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参加同意書(18歳未満用)
保護者の方へ
アクティビティに参加するには、下記の健康状態申告書に入力してください。送信はアクティビティの24時間前まで有効です。
参加者の名前/なまえ
生年月日
保護者氏名
緊急連絡先
健康チェック表
身体的に留意すべきもの、身体的制限はない。
息苦しさはない
咳の症状はない
その他風邪の症状はない
強いだるさがない
発熱(37℃以上)はしていない
アレルギー(食品、植物など)、薬による副作用、他の薬物的な制限がありますか。
はい
いいえ
私はこのフォームで提供した情報が真実であることを確認いたします(保護者の方)。
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送信ありがとうございました
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